Γάγγλιο

Το γάγγλιο είναι μια κύστη στο χέρι που περιέχει ένα ζελατινώδες υγρό και συνήθως βρίσκεται στην ραχιαία επιφάνεια της πηχεοκαρπικής άρθρωσης. Αποτελεί την συχνότερη μάζα ή ογκίδιο στο χέρι, είναι καλοήθες και τις περισσότερες φορές αβλαβές, χωρίς να προκαλεί κάποια συμπτωματολογία. Το γάγγλιο μπορεί να μεγαλώσει σε μέγεθος, ή να υποχωρήσει χωρίς κάποια προηγούμενη θεραπεία. Το γάγγλιο έχει κυστική μορφή και φέρει ένα μίσχο που συνήθως εξορμά από βαθιά στην άρθρωση του καρπού και περιέχει υγρό παρόμοιο με το αρθρικό υγρό. Πολλές φορές υπάρχει ιστορικό προηγούμενου τραυματισμού στην άρθρωση, αλλά τις περισσότερες φορές δεν είναι σαφής η αιτιολογία σχηματισμού του. Γάγγλια μπορούμε να συναντήσουμε και στην τελική άρθρωση των δακτύλων και σε αυτές τις περιπτώσεις συσχετίζονται με ύπαρξη αρθρίτιδας στις αρθρώσεις αυτές.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα γάγγλια είναι ορατά οζίδια και τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματικά. Αν ασκούν πίεση σε γειτονικά νεύρα ή ιστούς μπορούν να προκαλέσουν πόνο.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Συντηρητική: Συνίσταται ακινητοποίηση της άρθρωσης γιατί η περαιτέρω καταπόνηση του καρπού προκαλεί συνήθως περαιτέρω αύξηση του μεγέθους του γαγγλίου. Όταν το γάγγλιο προκαλεί πιεστικά φαινόμενα μπορεί να γίνει αναρρόφηση του ζελατινώδους υγρού με βελόνα, για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Όταν γίνει μόνο αναρρόφηση του υγρού, λόγω του ότι το τοίχωμα και ο μίσχος του γαγγλίου δεν αφαιρούνται, το γάγγλιο είναι πολύ πιθανό να επανεμφανιστεί.

Χειρουργική: Για πλήρη και μόνιμη θεραπεία συνίσταται χειρουργική αφαίρεση του γαγγλίου. Το τοίχωμα και ο μίσχος του γαγγλίου αφαιρούνται παντελώς για να αποφύγουμε τυχόν υποτροπή και επανεμφάνιση νέου γαγγλίου. Η επέμβαση γίνετε με τοπική αναισθησία και το άτομο μπορεί να επιστρέψει πολύ σύντομα στις δραστηριότητες του. Αμέσως όμως μετά την επέμβαση, πρέπει να περιορίσει τις κινήσεις του καρπού μέχρι πλήρους ανάρρωσης.