Η αυξητική στήθους είναι η πιο δημοφιλής από όλες τις αισθητικές επεμβάσεις. Πολλές γυναίκες αποφασίζουν να κάνουν την αυξητική στήθους για να βελτιώσουν το μέγεθος, το σχήμα ή ακόμη την ασυμμετρία στο μέγεθος των μαστών, ώστε να αποκτήσουν ένα πιο ελκυστικό στήθος. Ένα μεγάλο μέρος των γυναικών έχουν χάσει πολύ όγκο και μάζα από το στήθος τους, μετά από εγκυμοσύνη και θηλασμό και θέλουν να επαναποκτήσουν ένα στήθος παρόμοιο με το αρχικό που είχαν.

ΕΝΘΕΜΑΤΑ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ

Για την αυξητική στήθους χρησιμοποιούνται ενθέματα σιλικόνης, ή μπορεί να γίνει μεταφορά λιποκυττάρων από κάποια άλλη περιοχή του σώματος, στις περιπτώσεις που δεν επιθυμεί η ασθενής μεγάλη αύξηση του όγκου του στήθους. Τα ενθέματα σιλικόνης είναι απόλυτα ασφαλή και αποτελούν το ιδανικότερο είδος ενθέματος. Υπάρχουν σε 2 σχήματα, το στρογγυλό (round) και το ανατομικό (teardrop) ένθεμα. Ο μεγαλύτερος αριθμός ενθεμάτων που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι τα στρογγύλα. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς χάνουν όγκο από τον άνω πόλο του στήθους. Αυτό οφείλεται στην χαλάρωση και την φυσιολογική πτώση του στήθους με την ηλικία. Χρησιμοποιώντας ένα στρογγύλο ένθεμα θα μπορέσουμε να διορθώσουμε την απώλεια όγκου στον άνω πόλο του στήθους, πετυχαίνοντας ταυτόχρονα ένα φυσιολογικό σχήμα.

Τα ανατομικά ενθέματα χρησιμοποιούνται σε ιδιαίτερες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα όταν το στήθος είναι σχεδόν επίπεδο ή όταν η θηλή βρίσκεται πολύ κοντά στην υπομαστική αύλακα και θέλουμε να δώσουμε περισσότερο όγκο στο κάτω πόλο του στήθους. Μια γνωμάτευση με τον Δρ. Σκαρπάρη, θα σας λύσει όλες τις απορίες και ο ίδιος θα σας συμβουλέψει για την καλύτερη μέθοδο, μέγεθος και είδος του ενθέματος που θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί στο δικό σας στήθος, ώστε να πετύχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Βέβαια το αποτέλεσμα εξαρτάται από προϋπάρχουν μέγεθος και σχήμα του στήθους και πάντα υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί σχετικά με το τι μπορεί να επιτευχθεί χειρουργικά.

Τα καινούρια ενθέματα σιλικόνης είναι πολύ ασφαλή με σχεδόν μηδαμινή πιθανότητα ρήξης. Το Gel της σιλικόνης (Cohesive Silicone Gel) έχει βελτιωθεί σημαντικά, παρουσιάζει μεγαλύτερη ελαστικότητα, ακολουθώντας τις φυσιολογικές κινήσεις του στήθους. Επίσης το περίβλημα της σιλικόνης έχει βελτιωθεί ώστε να αποφεύγεται η διάχυση μορίων σιλικόνης στους γύρω ιστούς (Gel Bleed). Όταν τοποθετηθεί η σιλικόνη στο στήθος ο οργανισμός δημιουργεί ένα περίβλημα από συνδετικό ιστό (κάψα) γύρω από το ένθεμα, το οποίο έτσι δεν έρχεται σε άμεση επαφή με τους ιστούς.

ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Η επέμβαση γίνετε συνήθως με γενική αναισθησία στην Κλινική του Δρ. Σκαρπάρη στην Λάρνακα, σε ένα ιδιωτικό και εχέμυθο περιβάλλον. Κατά την επέμβαση γίνεται μια τομή μήκους 4 εκατοστών, είτε στην υπομαστική αύλακα, είτε στην περίμετρο της θηλής. Δημιουργείται ένας χώρος (θήκη) όπου θα εισαχθεί το εμφύτευμα. Το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί, είτε μπροστά από τον μείζον θωρακικό μυ, μεταξύ του αδένα και του μυ (Subglandular) ή κάτω από τον μυ (Submuscular), είτε κάτω από την περιτονία του μείζονα θωρακικού μυ (Subfascial).

ΑΝΑΡΡΩΣΗ

Η ανάρρωση μετά από το χειρουργείο αυξητικής είναι πολύ εύκολη. Δεν απαιτείται παραμονή το βράδυ στην κλινική, και λίγες ώρες μετά την επέμβαση μπορείτε να επιστρέψετε στην οικία σας. Πάντα υπάρχει οίδημα μετά το χειρουργείο και θα χρειαστούν 2-3 μήνες ώστε το στήθος να πάρει την τελική υφή και μορφή. Χρειάζονται λίγες μέρες ξεκούρασης και συνήθως υπάρχει πολύ ήπιος ή καθόλου πόνος. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να σηκώνει βαριά αντικείμενα για δύο εβδομάδες και μπορεί να επιστρέψει σε έντονη άσκηση μετά από 4 εβδομάδες.

Η αυξητική στήθους είναι μια απλή επέμβαση που βελτιώνει σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο την μορφολογία του στήθους της γυναίκας αλλά και την ψυχολογία της.

Η επέμβαση αυτή έχει αρχίσει να πραγματοποιείται εδώ και μια δεκαετία, ενδείκνυται στις περιπτώσεις που η ασθενής δεν χρειάζεται μεγάλη αυξηση του ογκου στο στηθος (αύξηση περίπου 1 cup size) και απλώς θέλει να αποκτήσει ένα πιο γεμάτο και καλοσχηματισμένο στήθος. Ταυτόχρονα έχει αποθέματα λίπους σε άλλα μέρη του σώματος που θέλει να απαλλαχθεί. Λαμβάνονται λιποκύτταρα συνήθως από την κοιλιά ή τους μηρούς, επιτυγχαίνοντας ταυτόχρονη βελτίωση του σχήματος αυτών. Αφού γίνει κάποια επεξεργασία, τα λιποκύτταρα εμφυτεύονται στον μαστό (στο λιπώδης ιστό του μαστού). Συνήθως εμφυτεύονται 250cc λίπους σε κάθε μαστό, ώστε να έχουμε μια καλή πιθανότητα επιβίωσης των λιποκυττάρων. Ένα μέρος των μεταφερθέντων λιποκυττάρων φυσιολογικά δεν επιβιώνει, για αυτό και η τεχνική τοποθέτησης τους είναι πολύ σημαντική. Το τελικό αποτέλεσμα θα διαγραφεί μετά από τρεις μήνες. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μετά από τρεις μήνες για περεταίρω αύξηση του όγκου του μαστού. Η επέμβαση αυτή είναι απόλυτα ασφαλής, ανώδυνη και ο ασθενής μπορεί να διορθώσει ταυτόχρονα με το στήθος και άλλες περιοχές του σώματος που έχουν εναποθέσεις λίπους.

Η ασθενής θα πρέπει να φορά ένα στηθόδεσμο για μερικές βδομάδες και οι επιπλοκές, όπως για παράδειγμα λοίμωξη είναι εξαιρετικά σπάνιες. Με αυτή την τεχνική δεν υπάρχουν εμφανείς τομές στο στήθος.

Με την αυξητική λίπους το στήθος αποκτά καλύτερο σχήμα και σφριγηλότητα, είναι μαλακό και δεν παρουσιάζεται καμιά ιδιαίτερη μετεγχειρητική δυσκολία.

Οι μεγάλοι σε μέγεθος μαστοί (μεγαλομαστία) δημιουργούν πολλές φορές προβλήματα στις γυναίκες που καταφεύγουν σε μια επέμβαση σμίκρυνσης του στήθους. Μειώνοντας το μέγεθος, οι μαστοί αποκτούν ένα φυσιολογικό για τον σωματότυπο τους μέγεθος και οι ασθενείς απαλλάσσονται από προβλήματα και ενοχλήσεις, όπως πόνος στην πλάτη και τον αυχένα, δερματίτιδες (στην υπομαστική αύλακα) και την δυσφορία που γενικά προκαλούν οι υπερμεγέθεις μαστοί. Συνήθως η μεγαλομαστία αρχίζει από την εφηβική ηλικία. Συνήθως στα 18 χρόνια έχει διαμορφωθεί πλήρως το στήθος. Η σμίκρυνση των μαστών μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν το άτομο έχει συμπληρώσει τα 18 του χρόνια. Η σμίκρηνση του στήθους βελτιώνει αισθητικά το στήθος, διορθώνει την πτώση του στήθους και βελτιώνει την ποιότητα ζωής χωρίς να υπάρχουν πλέον περιορισμοί στις φυσικές δραστηριότητες μιας γυναίκας ή ακόμη και στον τρόπο ντυσίματος. Ακόμη βοηθάει στην στην ευκολότερη ψηλάφιση πιθανών όγκων του μαστού στο μέλλον.

ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και πολλές φορές δεν απαιτείται διανυκτέρευση στην κλινική. Πριν το χειρουργείο γίνετε ένας προσεχτικός σχεδιασμός και μετρήσεις στο στήθος, ώστε να πετύχουμε ένα ιδανικό αποτέλεσμα, αναλογικό με το υπόλοιπο σώμα. Η επέμβαση διαρκεί γύρω στις 2 με 3 ώρες. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές μείωσης των μαστών (Inferior Pedicle Technique, Vertical Technique κλπ.). Το είδος της τεχνικής αποφασίζεται ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Κατά την επέμβαση αφαιρείται δέρμα, λιπώδης ιστός και μέρος του μαζικού αδένα. Η θηλή μαζί με την θηλαία άλω μετακινείται ψηλότερα (διόρθωση της πτώσης της θηλής) χωρίς να αποκολλάται από το στήθος, διαιτηρώντας την αισθητικότητα της. Η επέμβαση αφήνει κάποιες ουλές που εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Με την πάροδο του χρόνου το στήθος υφίσταται διάφορες μεταβολές στο σχήμα και στην θέση του (πτώση μαστών). Διάφοροι παράγοντες όπως εγκυμοσύνη, θηλασμός, αυξομειώσεις του βάρους, η βαρύτητα και η γήρανση του δέρματος επιδρούν στο στήθος και μεταβάλλουν το σχήμα του. Η ανόρθωση στήθους είναι μια επέμβαση που διορθώνει το σχήμα του στήθους και ανυψώνει την θηλή. Για να βρούμε τον βαθμό της πτώσης αξιολογούμε την θέση της θηλής σε σχέση με την υπομαστική αύλακα. Αν η θηλή βρίσκεται πάνω από την υπομαστική αύλακα το στήθος δεν θεωρείται πτωτικό (έστω αν υπάρχει κάποια χαλάρωση, λόγω απώλειας όγκου). Στην περίπτωση αυτή η αυξητική μαστών χωρίς αφαίρεση δέρματος θα ανορθώσει περαιτέρω τη θηλή.

Αν η θηλή βρίσκεται κάτω από την υπομαστική αύλακα τότε το στήθος παρουσιάζει πτώση και μόνο με χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθωθεί η πτώση της θηλής.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ

Η ανόρθωση του στήθους περιλαμβάνει διάφορες χειρουργικές τεχνικές, αναλόγως του βαθμού πτώσης της θηλής. Για την ανόρθωση του στήθους, μπορεί να χρησιμοποιηθούν τρεις διαφορετικές επεμβάσεις (σμίκρυνση στήθους, μαστοπηξία, ανύψωση στήθους με ταυτόχρονη χρήση ενθεμάτων σιλικόνης). Αν το στήθος είναι υπερμεγέθες και ταυτόχρονα πτωτικό τότε θα γίνει σμίκρυνση του στήθους που θα βελτιώσει το σχήμα και ταυτόχρονα θα ανυψώσει και την θηλή στην ιδανική θέση.  Αν το μέγεθος του στήθους είναι ικανοποιητικό και το μόνο πρόβλημα που παρουσιάζετε είναι η πτώση της θηλής, τότε μπορεί να γίνει μαστοπηξία (breast lift) που θα διορθώσει το σχήμα και την πτώση χωρίς να μεταβάλει τον όγκο του στήθους. Αν το στήθος είναι μικρό και έχει χάσει τον όγκο του (συνήθως μετά που εγκυμοσύνη και θηλασμό) τότε πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένθεμα σιλικόνης ταυτόχρονα με την επέμβαση ανόρθωσης της θηλής ώστε να πετύχουμε ένα ιδανικό σχήμα και μέγεθος. Πάντα πρέπει να υπάρχει μια αρμονία με το υπόλοιπο σώμα και φυσικότητα στο αποτέλεσμα.

Η ανόρθωση του στήθους μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία (μαστοπηξία) ή με γενική αναισθησία (σε περιπτώσεις σμίκρυνσης ή ταυτόχρονης αύξησης του μεγέθους του στήθους). Υπάρχουν τρία διαφορετικά είδη ανόρθωσης (lift) αναλόγως του βαθμού πτώσης της θηλής. Οι ουλές που παραμένουν (λόγω της αφαίρεσης του δέρματος) σβήνουν με την πάροδο του χρόνου και γίνονται σχεδόν αθέατες. Η επούλωση των ουλών στο στήθος συνήθως δεν παρουσιάζει κάποιο πρόβλημα. Πάντα θα υπάρχει μια ουλή γύρω από την θηλή (στο όριο της θηλαίας άλως και του λευκού δέρματος) που είναι σχεδόν αόρατη. Αν η πτώση της θηλής χρειάζεται να ανυψωθεί μόνο 2-3 εκατοστά η ανόρθωση θα γίνει μόνο με περιθηλαία τομή (donut mastopexy). Αν υπάρχει μεγαλύτερος βαθμός πτώσης τότε θα υπάρξει και μια γραμμοειδής κάθετη ουλή ή και μια οριζόντια ουλή στην υπομαστική αύλακα (ανάποδο Τ, αν το στήθος παρουσιάζει 3ου βαθμού πτώση). Οι ουλές που αφήνει η επέμβαση ανόρθωσης του στήθους επουλώνονται συνήθως πολύ καλά αλλά χρειάζεται ένα διάστημα 1 με 1,5 χρόνο για να εξασθενήσουν πλήρως (scar maturation). Ο Δρ. Σκαρπάρης θα αξιολογήσει το στήθος σας και θα συζητήσει μαζί σας την καταλληλότερη μέθοδο διόρθωσης.

Τα ράμματα που χρησιμοποιούνται είναι απορροφήσιμα και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν.

ΑΝΑΡΡΩΣΗ

Η ανάρρωση είναι πολύ γρήγορη χωρίς μετεγχειρητικό πόνο. Θα υπάρχει οίδημα στο στήθος και χρειάζεται να παρέλθει ένα διάστημα 2-3 μηνών μέχρι να δούμε το τελικό αποτέλεσμα. Θα πρέπει να φοράτε ένα αθλητικό στηθόδεσμο για 3-4 εβδομάδες που θα σας δώσει περισσότερη ευελιξία και ανεξαρτησία στις κινήσεις. Η επάνοδος στις δραστηριότητές και στην εργασία γίνεται μετά από 4-5 μέρες αναλόγως της επέμβασης. Η έντονη γυμναστική και άρση βαρών θα πρέπει να αποφευχθεί για ένα μήνα.

Η ανόρθωση του στήθους είναι μια ασφαλής επέμβαση χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές (λοίμωξη, επούλωση πληγής) και αν ακολουθήσετε τις οδηγίες του ιατρού θα περάσετε το διάστημα της ανάρρωσης χωρίς κανένα πρόβλημα. Η ανόρθωση στήθους προσφέρει μεγάλη ευχαρίστηση στην γυναίκα και ένα όμορφο και καλοσχηματισμένο στήθος τονίζει την θηλυκότητα του ατόμου.

Η διαδικασία αφαιρεί λίπος και μαζικό αδένα από το στήθος και σε ακραίες περιπτώσεις αφαιρεί το επιπλέον δέρμα, δίνοντας ένα στήθος πιο επίπεδο, πιο σφιχτό και με καλύτερο περίγραμμα.

Η μείωση του ανδρικού στήθους είναι η διόρθωση μέσω επέμβασης του υπερβολικά ανεπτυγμένου ή διογκωμένου στήθους στους άντρες. Αυτή η κατάσταση είναι συνηθισμένη στους άντρες όλων των ηλικιών. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών, κληρονομικότητας, ασθένειας ή χρήσης συγκεκριμένων φαρμακευτικών ουσιών. Η γυναικομαστία μπορεί να δημιουργήσει συναισθηματική δυσφορία και να μειώσει την αυτοπεποίθηση. Ορισμένοι άντρες, ίσως να αποφεύγουν συγκεκριμένες δραστηριότητες ή τις στενές σχέσεις, για να κρύψουν την κατάστασή τους.

Η ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΑΠΟ:

• Πλεονάζον τοπικό λίπος
• Πλεονάζουσα ανάπτυξη του μαζικού αδένα
• Ένα συνδυασμό πλεονάζοντος τοπικού λίπους και μαζικού αδένα
• Η γυναικομαστία μπορεί να εμφανίζεται μονόπλευρα (στο έναν μαστό) ή αμφοτερόπλευρα (και στους δύο μαστούς)

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΔΙΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΜΑΣΤΙΑΣ;

Η πλαστική διορθωτική επέμβαση γυναικομαστίας μειώνει το μέγεθος του στήθους, βελτιώνοντας το περίγραμμα και κάνοντάς το πιο επίπεδο. Σε σοβαρές περιπτώσεις γυναικομαστίας, το βάρος του πλεονάζοντος ιστού στον μαστό μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση των μαστών και διάταση της θηλαίας άλω (του σκούρου δέρματος γύρω από τη θηλή). Σε αυτές τις περιπτώσεις η θέση και το μέγεθος της θηλαίας άλω μπορεί να βελτιωθεί με επέμβαση και το πλεονάζον δέρμα να μειωθεί.

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

Οι επιλογές περιλαμβάνουν τοπική ή γενική αναισθησία. Ο Dr. Σκαρπάρης θα προτείνει την καλύτερη επιλογή για εσάς.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΛΙΠΟΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ

Σε περιπτώσεις που η γυναικομαστία είναι πρωτίστως το αποτέλεσμα πλεονάζοντος λιπώδη ιστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο τεχνική λιποαναρρόφησης. Αυτό απαιτεί την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα δια μέσου μικρών τομών. Ο σωλήνας αυτός μετακινείται μπρος και πίσω με ελεγχόμενη κίνηση, για να χαλαρώσει το πλεονάζον λίπος που στη συνέχεια αναρροφάται. Υπάρχουν πολλαπλές τεχνικές λιποαναρρόφησης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Η πιο ενδεδειγμένη τεχνική για την περίπτωσή σας θα προσδιοριστεί πριν από τη διαδικασία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΙΣΤΟΥ

Οι τεχνικές εκτομής προτείνονται όπου ο αδενικός ιστός του μαστού ή το πλεονάζον δέρμα χρειάζεται να αφαιρεθεί για να διορθωθεί η γυναικομαστία.

Η εκτομή είναι επίσης απαραίτητη όταν ή θηλαία άλως πρέπει να μειωθεί ή η θηλή να επανατοποθετηθεί. Οι τρόποι των εκτομών διαφέρουν, ανάλογα με τις ιδιαίτερες περιπτώσεις και τις χειρουργικές προτιμήσεις.

Κάποιες φορές η γυναικομαστία θεραπεύεται και με λιποαναρρόφηση και με εκτομή.

ΘΑ ΜΕΙΝΟΥΝ ΣΗΜΑΔΙΑ;

Οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία για τη διόρθωση της γυναικομαστίας απαιτεί τομές. Ενώ οι περισσότερες γραμμές των τομών κρύβονται μέσα σε φυσικά περιγράμματα, κάποιες ίσως είναι ορατές και είναι απαραίτητο αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης για τη μείωση του αντρικού μαστού.

Τα τελικά αποτελέσματα της μείωσης των μαστών στους άντρες σε πολλές περιπτώσεις είναι μόνιμα. Παρ’ όλα αυτά, αν η γυναικομαστία είναι το αποτέλεσμα χορήγησης ορισμένων φαρμάκων, στεροειδών ή αύξησης βάρους χρειάζεται να είστε εντελώς καθαροί από αυτές τις ουσίες και να κρατήσετε σταθερό βάρος για να διατηρήσετε τα αποτελέσματα σας.

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Είτε κάνατε εκτομή είτε λιποαναρρόφηση, θα νιώθετε μια ενόχληση λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Παρ’ όλα αυτά, η ενόχληση μπορεί να μειωθεί με φάρμακα που θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός. Χρειάζεται να κανονίσετε να σας μεταφέρει με το αυτοκίνητο κάποιος σπίτι μετά την επέμβαση και να σας προσφέρει βοήθεια για τις επόμενες μία-δύο μέρες, αν το κρίνεται απαραίτητο. Για λίγο καιρό θα είστε πρησμένος και μελανιασμένος και θα αναρωτιέστε αν έχει υπάρξει κάποιο αποτέλεσμα. Για να μειωθεί το πρήξιμο, πιθανώς να σας προταθεί να φορέσετε ένα ελαστικό συμπιεστικό ένδυμα συνεχώς για μία ή δύο εβδομάδες και για λίγες εβδομάδες ακόμα μόνο τη νύχτα. Αν και το περισσότερο πρήξιμο θα υποχωρήσει στις πρώτες εβδομάδες, ίσως χρειαστούν τρεις ή και περισσότεροι μήνες για να φανούν τα τελικά αποτελέσματα της επέμβασής σας.